Что такое железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – это процесс необычайного увеличения внутренней слизистой оболочки полости или шейки матки, вызванный изменениями в структуре железистых тканей на клеточном уровне.

Железы эндометрия отвечают за создание слизистого слоя в шейке и полости матки. В нормальном состоянии они представляют собой прямые вертикальные полосы. При гиперплазии происходят патологические изменения, которые влияют на структуру желез. Они начинают активно размножаться и изменяют свой внешний вид, искривляясь и сливаясь друг с другом.

Причины заболевания

Постоянное изменение слизистого слоя – обычное явление, с которым сталкивается каждая женщина на протяжении всего репродуктивного периода. С самого начала цикла, эндометрий растет и меняется, становясь более плотным и увеличиваясь в размерах. Во время месячных, организм отторгает разросшийся слой, который затем заменяется новым. Гормоны эстрогены и прогестероны отвечают за нормальную работу половых желез, и нарушения чаще всего происходят из-за их дисбаланса. Увеличение уровня женского гормона эстрогена приводит к чрезмерной активности половых желез и появлению гиперплазии.

Железистая гиперплазия эндометрия в полости или шейке матки может появиться в любом возрасте.

Основной причиной этого заболевания чаще всего становятся нарушения на гормональном уровне, поэтому женщины в период менопаузы и девушки, переходящие в половую зрелость, находятся в группе риска.

Причиной болезни могут быть различные гинекологические заболевания, такие как:

• поликистоз яичников;
• миома полости или шейки матки;
• опухолевые процессы;
• эндометриоз;
• дисфункция яичников;
• эндометрит.

Эти заболевания также возникают из-за нарушений на гормональном уровне и могут сопровождаться гиперплазией. Резкий набор веса также может стать причиной развития болезни, так как он провоцирует увеличение уровня женского гормона – эстрогена. Наследственный фактор также играет важную роль в развитии заболевания.

Железистая гиперплазия может быть вызвана некоторыми гинекологическими процедурами, такими как:

• искусственное прерывание беременности;
• диагностическое или лечебное выскабливание.

Резкое прекращение использования гормональных контрацептивов и длительное отсутствие беременности также могут стать факторами, способствующими развитию заболевания. К негинекологическим заболеваниям, которые нарушают обмен веществ и могут повлиять на развитие гиперплазии, относятся:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• мастопатия;
• гипертония;
• заболевания щитовидной железы и почек.

Классификация  

В зависимости от того, какая структура разрастаний преобладает в процессе заболевания, его можно разделить на несколько основных подвидов:

• простая железистая форма;
• железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
• атипическая форма;
• очаговая.

Простая железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием железистых тканей с неравномерным их расположением. Границы между эндометрием и миометрием при этом выражены четко, а разделение функционального и базального слоев полностью исчезает.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия проявляется теми же признаками, что и простая железистая, но часть разрастаний при этом приобретает кистозно-измененную форму.

Атипический вид характеризуется перерождением структуры желез и более активным их разрастанием. При аденоматозе (атипической гиперплазии) значительно снижается число стромальных элементов и выявляется полиморфизм ядер.

Очаговая гиперплазия железистого эпителия отмечается разрастанием покровного и железистого слоев эндометрия, что приводит к образованию полипов (очаговая форма гиперплазии). Очаговая форма заболевания, наряду с атипическим видом, вызывает наибольшие опасения у специалистов, так как обладает высоким риском перерождения в злокачественную форму. Рак эндометрия полости или шейки матки, когда преобладает активная очаговая или атипическая форма гиперплазии, составляет около 10%.

Симптомы заболевания

Основным и, часто, единственным признаком простой, очаговой или железисто-кистозной гиперплазии являются нарушения цикла, проявляющиеся нерегулярными менструациями или кровотечениями в середине цикла. Маточные кровотечения могут быть обильными, превышающими объемы обычной менструации, или иметь мажущий, но продолжительный характер.

Железистая форма гиперплазии характеризуется задержками менструации и кровяными выделениями в середине цикла. Часто после длительной задержки, кровотечения проходят в прерывистом порядке с выделением большого количества сгустков.

Продолжительные кровотечения могут привести к развитию симптомов анемии, которые включают чувство слабости и апатию, головокружения и регулярные головные боли, бледность кожи и повышенную раздражительность.

Длительные нарушения менструального цикла при гиперплазии матки и ее шейки могут привести к бесплодию.

Как проводится диагностика

Поскольку гиперплазия эндометрия не проявляется яркими симптомами, диагностика и точное определение этого заболевания являются крайне важными процедурами.

На начальном этапе врач проводит тщательное опрос пациентки, чтобы выяснить особенности ее менструального цикла, когда появились нарушения, информацию о предыдущих беременностях, методах контрацепции, гинекологических заболеваниях, наследственных факторах и многом другом.

Если у женщины есть какие-либо нарушения менструации или она сталкивается с ее нерегулярностью, ей следует обратиться к врачу и пройти ряд обязательных анализов.

После осмотра полости матки и шейки матки в гинекологическом кресле и получения мазка, назначаются общие анализы и исследования, которые помогают выявить наличие гиперплазии. Основные исследования при гиперплазии:

• общий анализ мочи и крови;
• влагалищный мазок;
• трансвагинальное УЗИ;
• ультразвуковой скрининг;
• гистологическое исследование;
• диагностическое выскабливание.

Выскабливание, проводимое для диагностики, является самым точным методом определения не только гиперплазии, но и других гинекологических патологий. Чаще всего процедура выполняется с использованием гистероскопа, который позволяет врачу контролировать весь процесс операции.

Полученный образец соскоба отправляется на цитологическое, гистологическое исследование и биопсию. Точность диагностики, проведенной методом гистероскопии при гиперплазии эндометрия, составляет до 95%.

К дополнительным методам обследования относятся измерение уровня гормонов в организме, гистерография и радиоизотопное сканирование.

Терапия 

Основное лечение гиперплазии эндометрия заключается в удалении разросшихся слоев железистых тканей во время операции выскабливания. Для дальнейшей терапии этого заболевания применяются кортикостероидные препараты для нормализации гормонального фона и противовоспалительные средства для снижения риска воспаления.

Медикаментозное лечение основывается на результате исследований и форме гиперплазии. Дополнительно могут назначаться гестагены, препараты контрацепции комбинированного действия и агонисты гонадотропин-реализующего гормона.

Вместе с терапией для нормализации гормонального фона проводится витаминизация организма для укрепления иммунитета, активная физиотерапия, иглорефлексотерапия и коррекция анемии, если она была выявлена. Для восстановления нормального менструального цикла назначается применение стимуляторов овуляции.

Через 3-6 месяцев лечения проводится повторное ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия полости и шейки матки. По окончании курса терапии может быть назначена контрольная биопсия.

В случае рецидивов гиперплазии эндометрия может быть принято решение о кардинальном лечении с полной резекцией эндометрия или матки.

Лечение народными средствами

Наиболее эффективным методом лечения гиперплазии эндометрия является гирудотерапия. Использование пиявок для лечения гинекологических проблем было известно с древних времен и продолжает применяться в современной медицине.

Применение гирудотерапии

Процесс выздоровления объясняется тем, что пиявки, расположенные на биологически активных точках, стимулируют кровообращение и обновление лимфы в этих областях. Это приводит к активации иммунитета, ускорению обмена веществ и самостоятельному восстановлению организма.

Лечение лекарственными сборами

Использование народных средств, таких как настои и отвары, помогает укрепить иммунитет, улучшить обмен веществ и кровообращение, а также активизировать защитные клетки организма.

Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться со своим врачом.

При лечении гиперплазии эндометрия часто используются такие растения, как:

• лопух;
• аир;
• пустырник;
• крапива;
• одуванчик.

Наиболее эффективным способом применения лекарственных сборов является спринцевание. Длительность лечения народными средствами может составлять до трех месяцев, после чего рекомендуется пройти повторные обследования для оценки состояния здоровья.

Профилактика

После окончания лечения железистой гиперплазии, важно обратить внимание на предотвращение рецидивов. Для этого необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• посещение гинеколога не реже двух раз в год;
• консультация эндокринолога, который поможет поддерживать гормональный баланс;
• осторожно использовать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы;
• пройти специальную подготовку перед планированием беременности;
• своевременно обнаруживать и лечить воспалительные процессы и инфекции;
• соблюдать правила личной гигиены.

Здоровый образ жизни также положительно сказывается на состоянии здоровья: отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание и полноценный отдых. Посещение врача вовремя и точное выполнение его рекомендаций помогут избежать множества гинекологических заболеваний, включая гиперплазию полости и шейки матки.

Частые вопросы

Каково определение железистой гиперплазии эндометрия?

Железистая гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором внутренний слой матки (эндометрий) увеличивается в размерах и содержит избыточное количество железистых структур.

Какие симптомы сопровождают железистую гиперплазию эндометрия?

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия могут включать обильные или необычные менструации, кровотечения между менструациями, боли внизу живота и изменения в месячном цикле.

Каковы возможные причины развития железистой гиперплазии эндометрия?

Железистая гиперплазия эндометрия может быть вызвана различными факторами, включая гормональные нарушения, ожирение, сахарный диабет, гипертонию и генетическую предрасположенность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас была диагностирована железистая гиперплазия эндометрия, важно регулярно посещать гинеколога для контроля и наблюдения. Врач сможет оценить эффективность лечения и принять необходимые меры в случае необходимости.

СОВЕТ №2

При железистой гиперплазии эндометрия особенно важно следить за своим здоровьем и образом жизни. Рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать факторов, которые могут усугубить симптомы, таких как стресс, нерегулярное питание и недостаток физической активности.