Почему кровит шейка матки

Кровотечения из шейки матки могут быть признаком различных заболеваний и состояний, указывающих на нарушение целостности покровного эпителия органа. Повреждение поверхности шейки может быть вызвано химическими, физическими и биологическими факторами. Причины кровотечения из шейки матки могут быть определены только после тщательного обследования у гинеколога.

Шейка матки может кровить с разной степенью интенсивности. Наблюдаются выделения, содержащие прожилки свежей крови, коричневое отделяемое, а также мазня, имеющая темно-коричневый или почти черный цвет.

Также описываются различные условия, при которых возникают кровотечения или выделения, содержащие кровь:

• за несколько дней до и после месячных;
• в промежутке между менструациями;
• после гинекологического обследования;
• после секса;
• в процессе заживления после хирургического лечения.

Кровотечение из шейки матки может быть вызвано различными причинами. Этиологическим фактором кровотечений может быть как болезнь, так и временное состояние, требующее исключения травмирующего фактора. Основными причинами кровянистых выделений считаются:

• прием оральных контрацептивов;
• наличие внутриматочной спирали;
• нарушение менструального цикла;
• травмирование при сексе и гинекологической манипуляции;
• эрозия или псевдоэрозия;
• дисплазия;
• лейкоплакия;
• эндоцервицит;
• эритроплакия;
• папилломатоз;
• миомы;
• аденомиоз;
• полипы цервикального канала;
• рак.

Одной из причин, по которой может возникнуть кровотечение, является патология маточного тела и его полости. Вагинальные выделения могут содержать кровь при эндометрите, эндометриозе, кистах. Кровотечение часто наблюдается во время беременности при угрозе выкидыша, внематочной беременности, а также при отслойке плаценты.

Самостоятельно определить причину кровянистых выделений из половых путей невозможно, поэтому появление крови должно стать поводом для незамедлительного обращения к гинекологу. Только после всестороннего исследования можно установить, почему шейка матки кровит.

Болезни, которые могут стать причиной кровотечений, делятся на фоновые и предраковые. К фоновым относят эктопию, эрозию, эктропион, аденомиоз, кондиломы, эндоцервицит. Одной из причин возникновения фоновой патологии считаются половые инфекции. К предраковым состояниям относят дисплазию различной степени, лейкоплакию, эритроплакию. При таких заболеваниях кровотечение чаще, чем при фоновых состояниях.

Главная причина кровотечений заключается в том, что любой повреждающий агент приводит к разрушению покровного эпителия и поверхностному расположению сосудов.

Эрозия и эктопия

Основной причиной фоновых заболеваний шеечного отдела матки являются половые инфекции, реже – травматические (физические) и химические факторы. Результатом заражения различными возбудителями ИППП является истинная эрозия, которая существует примерно 10-14 дней. Эрозия представляет собой реакцию шеечного эпителия в виде образования раны, которая кровит. Наиболее часто причиной становятся хламидии, генитальный герпес, мико и уреаплазмоз, гарднереллез и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Разрушение участка многослойного плоского эпителия под воздействием бактерий и вирусов приводит к некротическим изменениям и отшелушиванию – слущению. Образуется кровоточащая поверхность.

Одной из причин появления раны на шейке матки, которая начинает кровить, является травма, ожог, нарушение питания тканей. Снижение уровня эстрогенов в менопаузе приводит к сухости влагалищной части, что становится причиной травм. Кроме того, травмы могут происходить при грубом половом акте, изнасиловании. Причиной ожога шейки матки и кровотечений являются попытки самолечения и спринцевания, разрушающие слизистую оболочку. Во время уничтожения различных патологических образований с помощью жидкого азота, радиоволн, лазера, тока образуется ожоговый струп – это одна из причин появления кровотечения. Усиление кровотечения происходит при отслоении ожогового струпа.

По мере заживления язвы образуется эктопия или псевдоэрозия. Это означает, что рана затягивается не плоским эпителием, характерным для влагалищной части шейки матки, а цилиндрическим, который формирует цервикальный канал. Результатом неправильного заживления становится эктопия.

Истинная эрозия и псевдоэрозия могут кровить только при воздействии на патологический очаг, а именно при сексе, гинекологическом осмотре.

Кроме того, присоединение инфекционного воспаления к эктопии приводит не только к контактным выделениям, содержащим кровь, но и к формированию гнойного отделяемого из половых путей. Эрозия и эктопия могут протекать без симптомов.

Одной из причин появления кровотечения шейки матки является эктропион. Нередко после тяжелых родов, а также при значительных вмешательствах может возникать процесс деформации – эктропион. Патология представляет собой выворот цервикального канала. Находясь в неестественной среде, цилиндрический эпителий подвергается воздействию кислой среды влагалища, что приводит к разрушению тканей, образованию рубцов. При контакте с очагом шейка матки начинает кровить.

После полового акта или гинекологических манипуляций патологический очаг кровит. Свежая кровь в небольшом количестве обнаруживается на нижнем белье. На следующий день кровянистые выделения приобретают коричневый цвет и исчезают.

Полипы и папилломы

Поверхность шеечного отдела матки и цервикального канала могут быть покрыты полипами и папилломами.

Одной из причин, почему шейка матки может начать кровить, является наличие полипа.

Периодическое кровотечение из шейки матки является единственным симптомом полипа цервикального канала. Помимо этого, патология может не проявляться никакими другими признаками.

Женщины отмечают появление сукровичных выделений, а также кровотечение из шейки матки после полового акта или осмотра в зеркалах. Повышенная продукция эстрогенов, вызванная гормональными нарушениями, считается причиной появления полипа. Гормоны стимулируют рост и размножение тканей шейки матки, что приводит к гиперплазии – патологическому увеличению и образованию полипа. Поражение сосудистой системы приводит к кровотечениям и мазням, не связанным с менструальным циклом. Часто полипы сопровождают гиперплазию эндометрия.

Среди причин возникновения кровотечений из шейки матки выделяется папилломатоз. Генитальные кондиломы формируются в результате инфицирования вирусами папилломы человека. При наличии таких образований возникают контактные выделения.

Важно отметить, что папилломы и полипы могут превратиться в раковую опухоль.

Аденомиоз и миома

Одна из частых причин кровотечения из шейки матки – аденомиоз. Это состояние, при котором эндометрий – внутренний слой матки – начинает расти в мышцах и шейке матки. Женщину беспокоят сильные кровотечения во время менструации, а также кровотечения до и после нее. Кровь при этом имеет коричневый или шоколадный оттенок. Кроме того, возникает боль. Живот болит до, во время и после месячных.

Травмы маточной полости и шейки могут быть причиной этой патологии, так как они создают условия для прорастания эндометриальной ткани. Это чаще всего происходит после операций, таких как диатермокоагуляция, проведенная в середине или конце цикла, или после родов. Однако не у всех женщин эндометрий приживается в шейке матки. Для этого необходимо нарушение работы иммунной системы.

Аденомиоз, как причина кровотечений, обычно не связан с раком и имеет хороший прогноз, но может привести к бесплодию.

Миома, расположенная в области шейки матки, является редкостью в гинекологии, но может вызывать сильные кровотечения, особенно во время менструации, и приводить к анемии.

Воспалительный процесс

Одна из причин, по которой шейка матки может начать кровить, – это эндоцервицит. Это воспаление цервикального канала и наружного зева, вызванное бактериями и вирусами. Часто воспалительный процесс вызывается хламидиями, герпесом, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, гарднереллами и кандидой.

При эндоцервиците возникают выделения при контакте. Само по себе воспаление не вызывает кровянистых выделений. Кроме того, шейка матки может кровить, а также могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения из половых путей и периодическая ноющая боль в нижней части живота.

Еще одной причиной кровотечения из половых путей является эндометрит – инфекционное воспаление внутреннего слоя матки. Выделения при этом имеют коричневый цвет в виде мазни, а менструальная кровь становится темной или грязно-коричневой.

Предраковые состояния и рак

Причины кровотечений, вызванных предраковыми изменениями, связаны с разрушением и поражением маленьких кровеносных сосудов. Дисплазия развивается из-за воздействия высокорискового вируса папилломы человека (ВПЧ), который может привести к развитию рака.

Кровотечения из шейки матки могут происходить только при умеренной и тяжелой дисплазии, в то время как легкая степень дисплазии может протекать без симптомов.

При 2 и 3 степени дисплазии возникают контактные кровотечения.

Одной из редких причин, по которой возникают кровотечения из шейки матки, является злокачественная опухоль. Рак шейки матки сопровождается разрушением кровеносных сосудов, вызванным ростом опухоли, а не изменением их структуры и проницаемости. Поэтому кровотечения могут возникать как при контакте, так и спонтанно. При разрушении крупного сосуда кровотечения могут быть обильными.

Нарушение менструального цикла и беременность

Среди множества причин, почему возникает кровотечение из шейки матки, выделяется гормональный дисбаланс. Нарушение менструального цикла без овуляции, при котором происходит повышенная продукция эстрогенов и низкий уровень прогестерона, может привести к дисфункциональным кровотечениям. В таких случаях кровотечение может продолжаться несколько месяцев и характеризоваться обильными выделениями. Это происходит из-за постоянной стимуляции эндометрия эстрогенами. Также кровотечение может наблюдаться при использовании контрацептивных препаратов и внутриматочной спирали.

Кровотечение из шейки матки может также возникнуть при угрозе выкидыша. В таких случаях могут наблюдаться как свежие кровянистые выделения, так и коричневая мазня. Очень важно не пропустить возможность внематочной беременности, при которой симптомы могут быть такими же, а также возникать сильная боль.

После родов и оперативных вмешательств кровотечение из половых путей может быть вызвано полученной травмой. Обычно кровотечение постепенно ослабевает и становится сукровичным. Если кровотечение возобновляется, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для выявления причины кровотечения проводятся различные исследования, такие как УЗИ, расширенная кольпоскопия, ПЦР-диагностика инфекций, цитологический анализ мазка и анализ крови на половые гормоны.

Частые вопросы

Какие могут быть причины кровотечения из шейки матки?

Кровотечение из шейки матки может быть вызвано различными причинами, включая воспалительные процессы, травмы, полипы, опухоли и гормональные нарушения.

Какие симптомы сопровождают кровотечение из шейки матки?

Симптомы кровотечения из шейки матки могут включать кровянистые выделения, боли внизу живота, неправильные месячные и боль во время полового акта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас наблюдается кровотечение из шейки матки, обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление проблем с шейкой матки может помочь предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №3

Избегайте травматических действий на шейку матки, таких как грубый секс или использование тампонов слишком большого размера. Это может привести к кровотечению и другим проблемам.